Quando o ritmo do coração fica mais lento

Receber no exame o termo “bloqueio cardíaco” costuma assustar, mas nem sempre ele representa algo grave. Em muitos casos, o bloqueio é apenas um achado benigno no eletrocardiograma — em outros, pode indicar que o sistema elétrico do coração está falhando, exigindo acompanhamento ou o uso de marcapasso.

Entender o que é um bloqueio e quando ele precisa de tratamento é o primeiro passo para manter o coração batendo com segurança e tranquilidade.

O que são bloqueios cardíacos

O coração tem um sistema elétrico natural que coordena cada batimento. Os impulsos elétricos nascem no nó sinusal (no átrio direito), passam pelo nó atrioventricular (AV) e seguem pelas fibras de condução até os ventrículos. Quando ocorre um “bloqueio”, esse impulso encontra dificuldade para seguir seu caminho, o que pode retardar ou interromper a transmissão elétrica. Isso faz com que o coração bata mais devagar ou de forma descoordenada.

Os bloqueios podem acontecer em diferentes níveis do sistema elétrico: Bloqueios atrioventriculares (AV) – quando o sinal entre os átrios e ventrículos é retardado ou interrompido. Bloqueios de ramo direito ou esquerdo – quando o impulso chega normalmente aos ventrículos, mas um dos ramos de condução está falhando.

Tipos de bloqueio atrioventricular

O bloqueio atrioventricular (ou AV) é classificado em graus, de acordo com a gravidade da interrupção elétrica:

1º grau

o impulso passa mais devagar, mas todos os batimentos chegam aos ventrículos. Geralmente é benigno e
não causa sintomas.

2º grau

alguns impulsos não chegam aos ventrículos, causando pausas ocasionais. Pode gerar tontura
ou mal-estar.

3º grau (bloqueio total)

nenhum impulso é transmitido. O coração passa a bater muito devagar, e há
risco de desmaios ou
parada cardíaca.

O bloqueio total é o que mais frequentemente requer implante de marcapasso definitivo.

Bloqueio de ramo:
o que significa

O bloqueio de ramo ocorre quando o impulso elétrico chega aos ventrículos, mas um dos caminhos (ramos direito ou esquerdo) não está funcionando. Na maioria dos casos, o bloqueio de ramo direito é um achado benigno.

Já o bloqueio de ramo esquerdo pode estar associado a doenças do músculo cardíaco ou da válvula aórtica, exigindo investigação detalhada.

Mesmo quando não há sintomas, o bloqueio de ramo pode alterar o funcionamento do coração ao longo do tempo, por isso deve ser acompanhado por um cardiologista especializado.

Sintomas que podem ocorrer

Os sintomas variam conforme o tipo e a gravidade do bloqueio:

Cansaço ou
falta de energia

Tontura ou sensação de desmaio

Batimentos lentos (bradicardia)

Palpitações ou pausas

Desmaios recorrentes

Em muitos pacientes, o bloqueio é descoberto por acaso, em um exame de rotina. Mas se houver desmaios,
tontura ou batimentos muito lentos, é importante procurar avaliação imediata.

Diagnóstico

O diagnóstico começa com o eletrocardiograma (ECG), que mostra o tipo de bloqueio e o local onde ocorre.

Exames complementares ajudam a entender a causa e o impacto no funcionamento do coração:

  • Holter de 24h – monitora o ritmo ao longo do dia.
  • Ecocardiograma – avalia a estrutura e o desempenho do coração.
  • Teste ergométrico – analisa o comportamento do ritmo durante o esforço.
  • Estudo eletrofisiológico – exame mais detalhado que identifica falhas específicas no sistema elétrico e define a necessidade de marcapasso.
  • Quando o marcapasso é indicado

    O marcapasso é indicado quando o bloqueio faz o coração bater muito devagar, causando sintomas ou risco de desmaios. Ele funciona como um “marca-passo artificial”, enviando impulsos elétricos para garantir o ritmo normal do coração.

    Entre as principais indicações estão:

    O implante é um procedimento rápido, seguro e minimamente invasivo, realizado sob anestesia local. O paciente costuma ter alta no dia seguinte e retoma a rotina normalmente após poucos dias.

    Tratamento e acompanhamento

    Nem todo bloqueio precisa de tratamento.

    Os casos leves podem ser apenas acompanhados com exames periódicos, mantendo controle dos fatores que afetam o ritmo, como: Uso de medicamentos que reduzem a frequência cardíaca Distúrbios da tireoide Doenças estruturais do coração

    Já os bloqueios mais significativos devem ser tratados para evitar desmaios, fadiga e riscos à segurança.
    O acompanhamento com um cardiologista eletrofisiologista garante que o tratamento seja individualizado e preciso.

    Conclusão

    Os bloqueios cardíacos são alterações na condução elétrica do coração que podem ser simples ou exigir tratamento especializado. Na maioria dos casos, não há motivo para preocupação, mas só a avaliação com o especialista pode definir isso com segurança.

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    DEPOIMENTOS

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    gisele sdigitais
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    Tive a felicidade de ser atendida pelo Dr. Glauco, um médico de grandíssima competência. Além de extremamente capacitado, inteligente e dedicado, é também acolhedor, educado e humano, qualidades que fazem toda a diferença em um momento delicado da nossa saúde. Realizei com ele um procedimento de ablação, algo totalmente novo para mim e que no início trouxe medo e insegurança. Mas o Dr. Glauco soube transmitir tranquilidade e confiança, explicando tudo de forma clara e me acolhendo em cada etapa. É raro encontrar profissionais com tanto comprometimento e excelência. Recomendo de olhos fechados o trabalho do Dr. Glauco! Um exemplo de médico e de ser humano. 🙏🏻💙
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    Ana Lucia Pereira
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    Um médico iluminado por Deus, muito humano,toda equipe só gratidão.Gratidão a Deus por iluminar pessoas assim em nossas vidas,deixo aqui meu muito obrigado, continue sempre iluminados por Deus 🙏🙏🙌.esselente como profissional ,passa uma confiança p paciente,super indico .
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    Micaelli Marques
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    Hoje estou aqui, primeiramente, para agradecer a Deus e também para reconhecer o excelente profissional que é o Dr. Glauco e toda a sua equipe. Cheguei até ele por indicação de uma amiga, cujo pai já realizava tratamento em suas mãos. Desde a minha primeira consulta, senti-me acolhida, confiante e segura. O Dr. Glauco me explicou com clareza todos os detalhes do meu quadro e a necessidade da realização de uma ablação para que eu pudesse alcançar a cura. Sempre muito atencioso, soube me acalmar e transmitir confiança, assegurando que tudo ocorreria da melhor forma possível e que eu voltaria a ter uma vida normal. Hoje, aos 31 anos, posso dizer que minha vida está recomeçando. Isso só foi possível graças à oportunidade de ter conhecido esse profissional extraordinário que é o Dr. Glauco. Minha gratidão será eterna, pois nunca conseguirei retribuir tudo o que fez por mim. De coração, o meu muito obrigada. Que Deus continue abençoando você e toda a sua equipe.
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    Oldemia Gomes
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    Dr. Glauco é uma bênção! Entrou na minha vida na hora certa e me devolveu a vida, primeiramente, com o implantação do marcapasso e agora, com a ablação. Ele é um exemplo de humanidade, humildade, competência e atenção!
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    Patricia Sacelote Zanini
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    Eu só tenho agradecer ao Dr.Glauco pelo carinho e excelente trabalho realizado com minha mãezinha Josefina de 82 anos, onde foi feito dois procedimentos e um deles foi o marca passo. Faz apenas três dias, e minha mãe passa muito bem e como sempre o doutor sempre preocupado e perguntado por ela. Obrigado Dr Glauco e toda sua equipe.
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    Raphael Padilha
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    Minha experiência com o Dr. Glauco e sua equipe foi excepcional. Desde a consulta no consultório até o procedimento de ablação, fui tratado com muita atenção, profissionalismo e cuidado. A equipe é maravilhosa e o Dr. Glauco demonstrou grande competência e dedicação, sempre disposto a tirar minhas dúvidas e cuidado profissional. Super recomendo, atendimento humanizado! Muito obrigado por tudo!
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    Valeria Baumgratz
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    Fico em dúvida se a palavra ABLAÇÃO é bonita ou feia, mas o seu efeito é fantástico, pois equilibra os batimentos do coração. A primeira frase que falei para o médico Glauco Resende Bonato foi: - “Você me salvou!” Depois de muitos anos resistindo, numa manhã ensolarada, lá estava eu, num local chamado hemodinâmica, onde você chega, com o seu acompanhante (já conforta!), recebida com um sorriso do médico e uma frase, escrita em azul (passando segurança pela tradição da cor das placas antigas). Ao deitar na cama, para os enfermeiros me ajeitarem, me deparo com outra frase no alto, também em letras azuis (lembra placas dos consultórios antigos como do querido Dr. Joaquim de Almeida), o que me causou surpresa e alento! Depois, o anestesista, todo educado, me dirige a palavra, coloca no meu antebraço um acesso, seguindo a colocação de eletrodos para realizar um eletrocardiograma. Antes de começar a ablação, o médico me tranquiliza com uma fala que vai me curar. Acordo percebendo um médico num computador com a imagem de traços de eletro e outro fazendo um curativo no local onde os cateteres foram introduzidos, que percorreram o caminho até o meu coração. Já, na outra sala, vejo minha querida sobrinha e o médico explicando o sucesso do procedimento! Após um dia, eu estava em casa sem dor, 3 orifícios em processo de cicatrização, batimentos médios marcando 70, muito feliz com a orientação de ficar uma semana de repouso relativo. Mais surpreendente: o médico Glauco mandou mensagem perguntando sobre a minha recuperação. Meu coração novo agradece!
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    Leonardo Braga
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    Dr Glauco é um excelente profissional! Fui encaminhado a ele pelo meu cardiologista já com indicação de realizar uma ablação para tratar uma arritmia. Confesso que estava com muito medo. Dr Glauco me tranquilizou dizendo que era um procedimento seguro com baixo risco de complicações e assim foi. Tudo correu de forma muito tranquila, procedimento feito com sedação não senti nenhum tipo de dor ou desconforto nem durante nem após o procedimento. Durante todo o processo contei com total apoio do Dr Glauco e sua equipe, foi um atendimento realmente acolhedor e de excelência. Recomendo Dr Glauco fortemente.

    Internações, exames e cirurgias

    Dr. Glauco Bonato

    CRM MG 47.238
    RQE Nº: 51670 / 45163 / 35758

    Médico Cardiologista e Eletrofisiologista em Juiz de Fora

    Consultório

    Av. Presidente Itamar Franco, 4001, sala 705, Torre Leste – Dom Bosco – Juiz de Fora MG

    Centro Médico Monte Sinai

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